Nueva y moderna Unidad de Diagnóstico Prenatal y Medicina Fetal

Nueva y moderna Unidad de Diagnóstico Prenatal y Medicina Fetal. El Hospital Quirónsalud Córdoba ha puesto en marcha esta Unidad dentro del servicio de Ginecología y Obstetricia.

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Nueva y moderna Unidad de Diagnóstico Prenatal y Medicina Fetal

Dirigida por los doctores José Enrique y Balbino Povedano, en esta unidad se realizan las denominadas ecografías de las 12 y 20 semanas.

«Son fundamentales para conocer el estado y desarrollo del feto, así como para detectar y prevenir enfermedades», explica la doctora Inmaculada Romero, ginecóloga responsable de esta unidad.

La Dra. Romero afirma que dentro del avance tecnológico global de la ecografía obstétrica, la exploración ecográfica del primer trimestre es la que más ha evolucionado.

Precocidad en el diagnóstico

Añade la ventaja de aportar precocidad en el diagnóstico. Facilita el hallazgo de ciertas anomalías estructurales. Esto permite adelantar el diagnóstico y la toma de decisiones por parte del facultativo y de la gestante.

En la obstetricia actual, se considera el primer trimestre como el más adecuado para identificar el riesgo de cada gestante. De esta forma se puede programar un seguimiento individualizado de cada caso.

Máxima información sobre el desarrollo fetal

En cuanto a la ecografía del segundo trimestre, su principal objetivo es obtener la máxima información sobre el desarrollo fetal.

Se ofrece a los padres mayor capacidad de decisión frente a las opciones que se planteen a partir de la eventual detección de alguna anomalía.

Se estima que la prevalencia de anomalías estructurales fetales mayores se sitúa alrededor del 1,6-3,5% de todas las gestaciones.

Pero en la inmensa mayoría de los casos el resultado de esta exploración no muestra anomalías, lo que permite tranquilizar a los padres.

Atención personalizada de la mujer

El Hospital Quirónsalud Córdoba realiza una atención personalizada de la mujer en todas las etapas de su vida, desde la infancia a la menopausia. Y un exhaustivo cuidado y seguimiento del embarazo. Dispone de:

• Área materno-infantil con la última tecnología.
• Tres salas de dilatación-paritorio.
• Bañera para parto natural.
• Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales con ocho puestos.
• Unidad Integral de Mama.

El centro cuenta con profesionales del más alto nivel para atender todo tipo de partos. Se trata de prestigiosos especialistas de Ginecología y Obstetricia, y de Pediatría.

Y un experimentado equipo de matronas, lo que permite asumir los alumbramientos con todas las garantías.

Ecografía del primer trimestre

La especialista señala que la ecografía del primer trimestre, conocida coloquialmente como «ecografía de las 12 semanas», se realiza entre las semanas 11 y 13.

Incluye el cribado de cromosomopatías. Indica si hay alto o bajo riesgo de que el feto presente:

• Trisomía 21 (síndrome de Down).
• Trisomía 18 (síndrome Edwards)
• Trisomía 13 (síndrome Patau).

Para ello, se utiliza una combinación de factores maternos como la edad, peso, raza, marcadores bioquímicos y marcadores ecográficos.

La translucencia nucal también permite sospechar en el feto determinada anomalías como cardiopatías o displasias óseas.

En la ecografía morfológica se pueden descartar malformaciones tan importantes como anencefalia, holoprosencefalia, gastrosquisis o megavejiga.

Gestaciones gemelares

En el caso de las gestaciones gemelares, una ecografía detallada permite determinar la corionicidad y la amnionicidad. Es decir, distinguir si los fetos comparten la misma placenta o la misma bolsa amniótica.

Otra parte importante de la ecografía consiste en la detección de anomalías en el útero y los ovarios. Estas anomalía pueden influir en la gestación: presencia de miomas y de masas anexiales que puedan interferir con el trabajo de parto.

En esta ecografía del primer trimestre se realiza también el cribado de parto pretérmino y el cribado de defectos del tubo neural, que permite sospechar la presencia de la espina bífida abierta.

Además de valorar los resultados de la analítica realizada previamente (entre las 9 y 10 semanas) y descartar patologías como:

• Anemia.
• Hipotiroidismo.
• Diabetes gestacional.
• Infección de orina.

Preeclampsia

El cribado de preeclampsia también se estudia en esta ecografía. Permite predecir si una gestantes tiene riesgo alto de desarrollar preeclampsia precoz e iniciar tratamiento antes de las 16 semanas. Y esto, mediante una combinación de factores maternos (edad, peso), factores biofísicos (tensión arterial, índice de pulsatilidad de ambas arterias uterinas) y factores analíticos

La preeclampsia es una enfermedad multisistémica que conlleva una importante morbimortalidad tanto materna como neonatal.

En el caso de la madre, es una de las principales causas de ingreso en UCI. Y en lo que respecta al feto, es la principal causa de parto prematuro iatrogénico. Además de complicaciones a largo plazo en el desarrollo neurológico y cardiovascular.

Resulta prioritaria su identificación en mujeres con alto riesgo de desarrollar esta enfermedad, según ha señalado la doctora Romero.

En este sentido, destaca que en la consulta de la ecografía del primer trimestre se aclaran también dudas sobre consejos como:

• Importancia del abandono del hábito de consumo de tabaco.
• Ganancia de peso durante la gestación.
• Importancia de una alimentación sana y del ejercicio físico.
• Control de la tensión arterial.
• Suplementos vitamínicos, entre otros aspectos.

Ecografía morfológica

La doctora Romero explica que la ecografía morfológica, «ecografía de las 20 semanas», se realiza entre la 18 y la 22 de gestación. El principal objetivo es obtener la máxima información sobre el desarrollo fetal. La semana 20 concilia un adecuado desarrollo de los órganos y sistemas fetales. Esto permite la detección de un elevado número de anomalías mayores, con el fin de:

• Establecer su etiología más probable a partir de pruebas complementarias (análisis genéticos y serologías).
• Estimar el pronóstico en un número importante de casos.
• Explicar a los padres la posible evolución de la gestación.

Además, en esta ecografía hay que prestar atención a otros aspectos como las anomalías de la placenta y del cordón que puedan modificar la vía de parto o que puedan modificar la curva de crecimiento del feto. Y también es importante descartar patología en el volumen de líquido amniótico.

También se valora adecuadamente el crecimiento fetal y la biometría (medición de las distintas estructuras fetales y cálculo del peso fetal estimado).

Síndrome de Down y riesgo de parto pretérmino

La especialista añade que esta ecografía del segundo trimestre es el momento ideal para revisar aquellos marcadores ecográficos más sensibles para trisomía 21 (síndrome de Down).

La medida de longitud cervical se realiza a las gestantes con factores de riesgo de parto pretérmino. La medición de índice de pulsatilidad de ambas arterias uterinas se hace a las pacientes con cribado de preeclampsia de alto riesgo calculado en el primer trimestre.

La medición de la velocidad pico sistólica de la arteria cerebral media se practica en las gestaciones con riesgo de anemia fetal. Y en las gestaciones gemelares se valora la corionicidad y la amnionicidad.