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La importancia de los test genéticos para prevenir cánceres ginecológicos
La medicina predictiva, a través del análisis genético de diferentes patologías con los test genómicos puede mejorar la identificación de individuos con mayor riesgo de padecer determinadas patologías.
Por su parte la medicina de precisión, a través de la detección de alteraciones moleculares, contribuye a obtener diagnósticos más precisos y tratamientos más individualizados.
Así lo asegura la Dra. Carmen Pingarrón, Jefa de servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Quirónsalud San José.
Medicina Predictiva y Medicina de Precisión nacen gracias a las nuevas técnicas de secuenciación masiva del ADN y a los análisis bioinformáticos con grandes bases de datos.
Y están encaminadas a lograr una mayor tasa de supervivencia de los pacientes oncológicos.
Cáncer de cérvix
La doctora Pingarrón explica que entre los cánceres ginecológicos el único que contempla herramientas de screening eficaces es el cáncer de cérvix.
Hasta fecha reciente, el screening poblacional para cáncer de cérvix era básicamente oportunista y basado en la citología como primera prueba, añadiendo la detección de HPV a partir de los 35 años.
Se trata de un screening trasversal, donde a similares resultados se aplicaban similares actitudes terapéuticas.
A similares riesgos, similares actitudes terapéuticas
Sin embargo, desde la publicación de las nuevas guías de la AEPCC (Asociación Española de Patología Cervical y Colposcopia) en 2021, el screening se realiza con los test de HPV como prueba principal.
Pasa a ser un screening estratificado por puntuación de riesgo, donde a similares riesgos se aplican similares actitudes terapéuticas.
Test genéticos y predicción de la evolución de las lesiones
Para profundizar más sobre cómo van a evolucionar las lesiones producidas por el HPV existen diferentes test genéticos que podríamos clasificar en 2 grandes grupos, explica la especialista:
Test Genéticos para conocer el potencial oncogénico del virus
Como el Test Mia by Xitotest, que identifica el ADN de los 7 genotipos de más alto riesgo y la sobreexpresión de las oncoproteínas E6 y E7 en el ARNm que harían al virus más agresivo. Estas pacientes pacientes serían más susceptibles a tener lesiones de alto grado.
Test epigenéticos enfocados a detectar alteraciones del genoma producidas por influencias externas o ambientales
Como la metilación. A mayor grado de metilación, mayor posibilidad de progresión tumoral de las lesiones.
En cuanto al resto de cánceres ginecológicos, no existen herramientas eficaces de screening que se correspondan con disminución de las tasas de mortalidad.
Medicina más predictiva y personalizada
Para la Doctora Carmen Pingarrón, «estamos ante un cambio de panorama y enfoque hacia una medicina más predictiva, que intenta adelantarse en algunos casos a la aparición del cáncer. Y hacia una medicina con mayor precisión en los enfoques y tratamientos cada vez más personalizados, donde los test genéticos Irán tomando mayor relevancia».
La Dra. Carmen Pingarrón ha participado recientemente en el Congreso Nacional de Menopausia de la AEEM (Asociación Española para el Estudio de la Menopausia), con una ponencia sobre marcadores moleculares para el screening del cáncer ginecológico.
