¿Hasta qué punto es fundamental un equipo especializado y multidisciplinar frente al cáncer de mama?
Se calcula que en España una de cada ocho mujeres tendrá un cáncer de mama en algún momento de su vida. Además, es la primera causa de muerte por cáncer en las mujeres.
Para conseguir mejorar los resultados de esta enfermedad, es fundamental un enfoque muy personalizado, algo que es posible gracias a los avances que se han venido dando en los últimos años.
Lograr esto solo es posible a través de equipos multidisciplinares con profesionales especializados en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama.
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Equipo especializado y multidisciplinar frente al cáncer de mama
El Dr. Aleix Prat se incorporó hace un año como el nuevo responsable de dirigir el Programa de Cáncer de Mama en el IOB Instituto de Oncología del Hospital Quirónsalud Barcelona.
Una de sus prioridades desde entonces fue avanzar en este sentido para conseguir crear un equipo multidisciplinar que permita este enfoque personalizado.
“Las grandes innovaciones que se han dado en el campo del cáncer de mama han transformado en los últimos años la práctica clínica de esta enfermedad…
… En el IOB disponemos de un equipo de profesionales de reconocido prestigio que nos permite hacer un estudio personalizado de cada caso para, de esta forma, elegir siempre el mejor tratamiento posible”, comenta el Dr. Aleix Prat.
Y explica que es un punto fundamental del Hospital Quirónsalud Barcelona ofrecer un abordaje multidisciplinar a partir del Comité de Cáncer de mama.
Equipo multidisciplinar
Este comité funciona de forma ininterrumpida desde 2016. Está compuesto por:
- ginecólogos y cirujanos de la mama
- especialistas en radiodiagnóstico mamario
- especialistas en medicina nuclear –estudios de extensión, ganglio centinela–
- cirujanos plásticos –cada vez se hacen más reconstrucciones inmediatas tras cirugías radicales–
- oncólogos médicos
- oncólogos de radioterapia
- especialistas en anatomía patológica
Este comité, que se reúne de forma semanal, “se encarga de evaluar todos los casos con diagnóstico de cáncer de mama”, explica el Dr. Prat.
“En el caso del Hospital Quirónsalud Barcelona, este comité está muy consolidado y un elemento que lo diferencia es que está integrado por profesionales de múltiples especialidades,…
… pero sobre todo que ya incluye la discusión de los casos en los que hay una alta sospecha, incluso antes del diagnóstico, para poder establecer la mejor secuencia terapéutica, así como evaluar aquellas indicaciones borderline de algunos tratamientos”.
Desde la sospecha hasta el tratamiento
El trabajo del equipo de cáncer de mama del IOB empieza antes incluso del diagnóstico. Desde el primer momento que existe una sospecha de un posible tumor de mama, la paciente es atendida por el equipo que dirige el Dr. Aleix Prat con el objetivo de lograr un diagnóstico en el menor tiempo posible.
“Esta inmediatez es posible gracias a que disponemos de un equipo de oncólogos dedicados al cáncer de mama y al trabajo conjunto con la Unidad de la Mujer del Hospital Quirónsalud…
… No hay que olvidar que en el cáncer de mama, como en la mayoría de los tumores, cuanto antes se logre un diagnóstico más opciones hay de mejorar los resultados del tratamiento”.
Técnicas de diagnóstico genético molecular
Para conseguir este diagnóstico precoz, en el IOB se emplean las últimas técnicas de diagnóstico genético molecular.
La biopsia líquida, el análisis de los factores hereditarios o los test genéticos de los tumores son algunas de las herramientas utilizadas para ayudar a perfilar mejor tanto el pronóstico de la enfermedad como los tratamientos.
“Y aquí también tiene una gran importancia la posibilidad de acceder a los últimos ensayos clínicos para ofrecer a nuestras pacientes las últimas innovaciones en el tratamiento del cáncer”, resalta el Dr. Aleix Prat, quien explica como en la actualidad en el centro hay 25 ensayos clínicos abiertos.
Alternativas terapéuticas
Así, en el IOB se ofrecen todas las alternativas terapéuticas que existen actualmente y que gracias a la investigación de los últimos años son muy variadas.
Desde la quimioterapia a los tratamientos hormonales, pasando por las terapias dirigidas a dianas moleculares y la inmunoterapia, que está siendo una de las grandes revoluciones en el tratamiento del cáncer.
“En el IOB cualquiera de nuestras pacientes tendrá acceso a estas terapias. Sabemos de la importancia de la personalización del tratamiento de este tipo de tumores y por eso no cerramos la opción a ninguna alternativa”, recalca el Dr. Aleix Prat.
El importante rol de la enfermería
También es de gran importancia en este enfoque personalizado del cáncer de mama el papel de los profesionales de enfermería especializados.
Cada paciente del IOB cuenta con una persona de referencia que la guía y ayuda en todo el proceso.
“Estos profesionales son los que se encargan del día a día de la paciente y los que ayudan a humanizar los tratamientos. Tienen una gran importancia y como tales son uno de los pilares en torno al cual organizar la actividad del equipo”, recalca el Dr. Aleix Prat.
La importancia de la neoadyuvancia
Hasta hace pocos años se consideraba que, ante un diagnóstico de cáncer, la primera opción era siempre una cirugía que permitiera resecar el tumor.
Sin embargo, recientemente se ha demostrado que esto puede suponer un error y es necesario antes valorar otras opciones.
“Si no se realiza la cirugía de forma inmediata es posible estudiar cómo cambia biológicamente el tumor y así poder disponer de información para elegir el tratamiento más adecuado…
… También mediante la aplicación de algunos tratamientos es posible reducir el tamaño del tumor y lograr que la cirugía tenga mejores resultados”, explica el Dr. Aleix Prat.
Grandes retos
Este tipo de tratamiento se conoce como neoadyuvancia y es uno de los conceptos que más protagonismo están logrando de forma reciente en el tratamiento del cáncer de mama.
Un ejemplo de cómo la práctica clínica se ha transformado y que demuestra como disponer de equipos multidisciplinarios que puedan discutir cada caso supone un importante valor añadido en el tratamiento de los tumores.
A modo de resumen final el Dr. Aleix Prat comenta que el futuro del cáncer de mama se vislumbra con grandes retos y metas:
“Los tratamientos personalizados y la incorporación de más innovación diagnóstica y terapéutica en cáncer de mama van a ir a más en los próximos años. Esta innovación nos va a permitir tratar mejor y con más eficacia a las pacientes. El reto es incorporarlos cuanto antes”.
